某孕妇36岁,现为孕325/7周,因“头痛3小时,视物模糊1小时”收入院。入院时诉头痛、头晕、轻度视物模糊,测血压165/110

某孕妇36岁,现为孕325/7周,因“头痛3小时,视物模糊1小时”收入院。入院时诉头痛、头晕、轻度视物模糊,测血压165/110mmHg,双下肢凹陷性水肿,尿常规检查:尿蛋白(++)。经医生诊断为“重度子痫前期”。
(1)该孕妇的首选药物是什么?
(2)使用该药物前有哪些注意事项?
(3)请写出三个该病人可能的护理诊断。
【正确答案】:首选药物是硫酸镁。
注意事项护士在用药前及用药过程中均应检测孕妇血压,同时还应监测以下指标:
①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制,镁离子易积蓄而发生中毒,有条件应监测镁离子浓度。因此应随时备好10%葡萄糖酸钙注射液,出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完,必要时可每小时重复1次,直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常,但24小时内不超过8次。
护理诊断:(1)体液过多。(2)有受伤的危险。(3)有外伤的危险。