试论述高危妊娠的范围
【正确答案】：高危妊娠的范围相当广泛，几乎包括了所有的病理产科。
1.孕妇个人、家庭及社会经济因素 孕妇年龄≤18岁或≥35岁；妊娠前体重过轻(BMI<18.5kg/m2)或超重(BMI>25kg/m2);身高≤145cm;受教育时间<6年；有遗传病、慢性病等家族史；有吸烟、酗酒、吸毒等不良嗜好；未婚或独居；收入低、居住条件差等低经济状况等。
2.疾病因素
(1)异常孕产史：如有自然流产、异位妊娠、早产、死胎、死产、难产(包括剖宫产史)、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形、新生儿先天性/遗传性疾病、巨大胎儿等异常孕产史。
(2)妊娠并发症：如本次妊娠过程中发生了妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿生长受限、过期妊娠、母儿血型不合等并发症。
(3)妊娠合并症：如有心脏病、糖尿病、高血压、肾病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病、恶性肿瘤、病毒感染(风疹、巨细胞病毒感染)、智力低下、精神障碍等合并症。
(4)可能导致异常分娩的因素：如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常、盆腔手术史等。此外，还有胎盘功能不全，妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物等。
3.心理因素如孕妇焦虑、抑郁、恐惧、沮丧、悲哀等。P82-83
