手术切除的病理标本中，发现子宫肌层及输卵管内有滋养细胞，并呈显著增生团块状，细胞大小、形态均不一致，有出血和坏死，无绒毛结构。最

手术切除的病理标本中，发现子宫肌层及输卵管内有滋养细胞，并呈显著增生团块状，细胞大小、形态均不一致，有出血和坏死，无绒毛结构。最可能的诊断是
A、良性葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、子宫内膜异位症
【正确答案】：C
【题目解析】：绒毛膜癌：大体检查可见肿瘤位于子宫肌层内，可突入宫腔或穿破浆膜，单个或多个，大小不等，无固定形态，与周围组织分界清，质地软而脆，剖视可见癌组织呈暗红色，常伴出血、坏死及感染、镜下可见肿瘤细胞由滋养细胞构成，呈现高度增生、明显异型，且不形成绒毛或水泡状结构，并广泛侵入子宫肌层而造成出血、坏死。肿瘤不含间质和自身血管，瘤细胞靠侵蚀母体血管获取营养。P229