简述子宫收缩过强分娩期的护理措施

简述子宫收缩过强分娩期的护理措施
【正确答案】:1.预防子宫收缩过强临产后慎用宫缩剂及促进宫缩的措施,包括人工破膜、灌肠等第一产程时鼓励产妇深呼吸,为其背部按摩,嘱其不要向下屏气用力,以减缓产程进展。
2.病情观察密切观察产程进展及产妇状况,提前做好接产及抢救新生儿的准备发生强直性子宫收缩时应密切观察胎儿安危。
3.宫缩抑制剂的使用一旦发生强直性子宫收缩,产妇吸氧的同时遵医嘱给予宫缩抑制剂,如25%碳酸镁液20ml加入5%萄糖液 20ml 内缓慢静脉推注,必要时使用哌替啶。
4.产道损伤的预防和处理出现强直性子宫收缩或子宫痉挛性狭窄环时,应停止阴道内操作及宫缩剂使用。给予吸氧,同时使用宫缩抑制剂。经处理,产妇宫缩缓解、胎心正常,可经阴道分娩。助产时注意保护会阴,遇软产道裂伤,应及时缝合。
5.根据病情选择恰当的终止妊娠方式 若宫缩不缓解,已出现病理性缩复环而宫口未开全,胎头位置较高或出现胎儿窘迫征象者,应立即行剖宫产。若为死胎,宫口已开全,使用药物缓解宫缩,之后可行阴道助产。P143