简述妊娠期糖尿病对胎儿的影响
【正确答案】：对胎儿的影响：
①巨大胎儿发生率高。其发生率高达25??42与胎儿长期处于体高血糖所致的高胰岛素血症环境有关。高血糖状态刺激胎儿胰岛细胞，引起胰岛素过度分泌活化氨基酸系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育而出现大胎儿。
②胎儿生长受限发生率高。其发生率约为21??妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致胚胎发育落后。此外，糖尿病合并微血管病变者，胎盘血管常伴有异常，胎儿血液供应减少，影响胎儿发育。
③易发生早产。羊水过多是引起早产的原因之一，如出现妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等严重并发症时，需要提前终止妊娠，其早产发生率为10%-25%。
④胎儿窘迫和胎死宫内发生率增加。是妊娠中中、晚期孕妇发生糖尿病酮症酸中毒所致。
⑤易合并胎儿畸形。以心血管畸形和神经系统畸形最常见。严重畸形发生率是正常奸娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平有关，是围生儿死亡的重要原因。P121
