在结核病防治中异烟肼有哪些特点？有哪些不良反应？其中枢毒性作用如何防治？

在结核病防治中异烟肼有哪些特点？有哪些不良反应？其中枢毒性作用如何防治？
【正确答案】：1.异烟肼又名雷米封，与其他抗结核病药相比，本药具有疗效好、不良反应小、口服方便、价格低廉等优点。异烟肼是一种具有杀菌作用的合成抗菌药，只对分枝杆菌主要是生长繁殖期的分枝杆菌有效。异烟肼对结核分枝杆菌作用强大、选择性高。增殖期结核分枝杆菌对异烟肼较静止期敏感。单用异烟肼易产生耐药性，故应与其他抗结核病药合用以增强疗效，缩短疗程，防止或延缓耐药性的产生。停药一段时间后结核分枝杆菌可恢复对异烟肼的敏感性。
2.异烟肼的不良反应较少，大剂量时或慢代谢型患者较易出现不良反应，常见不良反应如下。
（1）神经毒性：①周围神经炎，可表现为手脚麻木，肌肉震颤及步态不稳等；②中枢神经系统症状：头痛、眩晕、失眠等。
（2）肝毒性：用药期间可出现转氨酶升高、黄疸，严重者可发生多发性肝小叶坏死，甚至致死，故用药期间应定期查肝功能。
（3）其他：皮疹、发烧、粒细胞减少、嗜酸白细胞增加、血小板减少、口干、上消化道不适等。异烟肼还具有肝药酶抑制作用。
3.异烟肼的神经毒性可能与其增加维生素B6排泄和（或）竞争性抑制维生素B6参与有关神经的物质代谢有关，可服用等剂量的维生素B6对抗。