简述两性霉素B的作用机制及其临床应用。

简述两性霉素B的作用机制及其临床应用。
【正确答案】：1.作用机制：两性霉素B能选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇相结合形成膜孔，从而增加细胞膜的通透性，导致细胞内小分子物质如电解质、氨基酸、核苷酸等外漏而致死；亦能增加真菌细胞膜的通透性，使一些药物（如氟胞嘧啶和唑类抗真菌药）易进入真菌细胞内，可产生协同抗菌作用。
2.临床应用：两性霉素B是治疗深部真菌感染的首选药。静脉滴注用于真菌性肺炎、心内膜炎、尿路感染等；鞘内注射用于真菌性脑膜炎；口服用于肠道真菌感染；局部用于治疗指甲、皮肤黏膜等浅部真菌感染。