试比较特比萘芬和卡泊芬净的抗菌作用机制及临床应用。

试比较特比萘芬和卡泊芬净的抗菌作用机制及临床应用。
【正确答案】：1.特比萘芬作用机制为抑制角鲨烯环氧合酶，该酶是催化角鲨烯合成真菌细胞壁的主要成分麦角固醇的关键酶。由于该酶被抑制，麦角固醇不能合成，真菌细胞壁合成受到影响，从而对真菌发挥抑菌或杀菌效应。适用于浅表真菌引起的皮肤、指甲感染，如毛癣菌、小孢子菌、絮状表皮癣菌等引起的体癣、股癣、足癣、甲癣及皮肤白念珠菌感染。
2.卡泊芬净通过抑制葡聚糖的合成，损害真菌细胞壁而产生杀菌作用。胃肠道给药不易吸收，需静脉给药。适用于治疗假丝酵母菌血症和其他假丝酵母菌感染，如腹内脓肿、腹膜炎、胸膜腔感染等及食管假丝酵母菌病、口咽假丝酵母菌病，也用于感染侵袭性曲霉且对既往治疗无效或不能耐受的患者，以及粒细胞减少发热患者的经验治疗。