试述氯丙嗪引起锥体外系不良反应的机制及治疗药物。

试述氯丙嗪引起锥体外系不良反应的机制及治疗药物。
【正确答案】：（1）氯丙嗪引起的帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍等急性锥体外系不良反应的机制是阻断黑质-纹状体通路的D2受体，使纹状体中的DA功能减弱，ACh的功能增强。此类不良反应可通过减少药量、停药等减轻或消除，也可用抗胆碱药苯海索、东莨菪碱等（主要针对帕金森综合征和急性肌张力障碍）或抗组胺药、抗焦虑药（主要针对静坐不能）缓解。
（2）长期服用氯丙嗪还可引起迟发性运动障碍，其机制可能为氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体敏感性增加，或反馈性抑制减弱，使突触前DA释放增多。此不良反应较难治疗，用抗胆碱药反使症状加重，抗DA药可使此反应减轻。