药物在体内的相互作用体现在药动学方面的有哪些?
【正确答案】:(1)吸收:空腹给药吸收较快,饭后服药吸收较平稳。促进胃排空的药能加速药物吸收,抑制胃排空药如M受体阻断药能延缓药物吸收。药物间相互作用如四环素与Fe2+、Ca2+等因络合互相影响吸收。
(2)与血浆蛋白结合:对于与血浆蛋白结合率高的、分布容积小的、安全范围窄的及消除半衰期较长的药物,易受其他药物置换(竞争)与血浆蛋白结合而致游离药物增加、作用加强,如香豆素类抗凝血药及口服降血糖药易受阿司匹林等解热镇痛药置换而分别产生出血及低血糖反应。
(3)生物转化:肝药酶诱导药如苯巴比妥、利福平、苯妥英及香烟、酒等能增加在肝转化药物的消除而使药效减弱。肝药酶抑制药如异烟肼、氯霉素、西咪替丁等能减慢在肝转化药物的消除而使药效加强。
(4)肾排泄:利用离子障原理,碱化尿液可加速酸性药物自肾排泄,减慢碱性药物自肾排泄。反之,酸化尿液可加速碱性药物排泄,减慢酸性药物排泄。如水杨酸盐竞争性抑制甲氨蝶呤自肾小管排泄而增加后者的毒性反应。
药物在体内的相互作用体现在药动学方面的有哪些?
- 2024-11-07 13:08:49
- 药理学(本)(14540)