利多卡因无效的心律失常是
A、心肌梗死致室性心律失常
B、强心苷中毒致室性心律失常
C、心室颤动
D、室上性心律失常
【正确答案】：D
【题目解析】：利多卡因对室上性心律失常基本无治疗效果。利多卡因作为临床常用局麻药物，具有良好抗心律失常效果，但其药理作用为选择性作用于人体内的浦肯野纤维，即药物只对室性心率失常有效，对短动作电位时程的心房无影响。因此，利多卡因主要适应症为治疗和预防室性心律失常，对多种原因引起的室性期前收缩、阵发性室性心动过速等症状具有良好治疗效果，而对室上性心律失常、心房纤颤等多种房性心律失常基本无治疗效果。
