某,28岁,G1P0,孕39周,今天凌晨3点醒来,突然感觉有一股液体自阴道流出,床单湿了一片,无腹痛,王女士甚感慌张,在丈夫陪同

某,28岁,G1P0,孕39周,今天凌晨3点醒来,突然感觉有一股液体自阴道流出,床单湿了一片,无腹痛,王女士甚感慌张,在丈夫陪同下到医院就诊。医生用窥器观察,见宫颈口有液体流出,测试液体pH大于7,干燥后见羊齿植物叶状结晶。
1. 该病人最可能的医疗诊断?2、对于该诊断的一般辅助检查有哪些?

【正确答案】:1.由“突然感觉有一股液体自阴道流出,床单湿了一片,无腹痛”,“测试液体pH大于7,干燥后见羊齿植物叶状结晶”,判断该病人最可能的医疗诊断:胎膜早破。
2.(1)阴道窥器检查:阴道窥器打开时,可见液体自宫颈流出或后穹窿较多积液,有时可见到胎脂样物质。
(2)阴道液pH检查:正常阴道液pH4.5~5.5,羊水pH为7.0~7.5,以试纸测试阴道液,pH>6.5视为阳性,胎膜早破的可能性极大。
(3)阴道液涂片检:阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶为羊水。
(4)涂片加热法:用吸管吸出官颈管中液体涂于玻片上,酒精灯加热10分钟变成白色为羊水,变成褐色为宫颈黏液。
(5)B超检查:有助于判断胎儿发育大小、羊水量、胎盘功能、宫颈变化等。
(6)羊膜腔感染检测。