医疗费用分摊

医疗费用分摊
【正确答案】： 保险人为了控制医疗保险的经营成本，同时鼓励被保险人将医疗费用支出控制在尽可能 低的水平，防止被保险人可能出现的道德风险和心理风险，保险人通常在医疗保险中设置了一 些限制性的条款，让被保险人也分摊一部分的医疗费用。
(1)免赔额条款。在医疗保险中规定免赔额，如果被保险人实际支出的医疗费用低于免赔额的，由被保险人自己负责；如果被保险人实际支出的医疗费用超过免赔额，超过部分由保险人予以补偿。
(2)共保条款。对超过免赔额以上的医疗费用采用保险人与被保险人共同分摊的比例赔付法。
(3)赔付限额条款。医疗保险一般规定一个保险金额，作为保险人赔付的最高限额。无论 被保险人在保险期限内是一次还是多次患病或伤残，保险人只对限额内的医疗费用予以补偿。