患者男性，54岁。黄疸、纳差2个月。体格检查：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及。血总胆红素342umol/L，AKP300U.此时最

患者男性，54岁。黄疸、纳差2个月。体格检查：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及。血总胆红素342umol/L，AKP300U.此时最可能的原因为

A.急性病毒性肝炎

B.胆道蛔虫症

C.胆总管囊肿

D.壶腹周围癌

E.溶血性黄疸

正确答案是D