患者男，33岁。左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查，极度呼吸困难，发干，皮肤湿冷,BP68/42mmHg,气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，呼吸幅度降低，呼吸音消失。盖病人目前最主要的护理诊断/问题是
A.恐惧
B.知识缺乏
C.清理呼吸道无效
D.潜在并发症：休克
E.低效性呼吸型态
正确答案是E
患者男，33岁。左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查，极度呼吸困难，发干，皮肤湿冷,BP68/42mmHg,气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，呼吸幅度降低，呼吸音消失。盖病人目前最主要的护理诊断/问题是
A.恐惧
B.知识缺乏
C.清理呼吸道无效
D.潜在并发症：休克
E.低效性呼吸型态
正确答案是E