患者，女性，47岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

患者，女性，47岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

正确答案是D