患者，女性，20岁。昨日午夜突发上腹部剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。3小时前开始寒战高热。转入院后查体见体温39.2℃，脉搏116次/分，血压82/60mmHg；表情淡漠，意识恍惚，巩膜黄染；上腹部肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。血白细胞计数22X109/L。2个月来有类似腹痛发作3次，给肌内注射阿托品、抗感染等处理，症状缓解。该病人可能的诊断是
A.胆管癌
B.胆道蛔虫症
C.急性胆囊炎
D.急性胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案是E
患者，女性，20岁。昨日午夜突发上腹部剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。3小时前开始寒战高热。转入院后查体见体温39.2℃，脉搏116次/分，血压82/60mmHg；表情淡漠，意识恍惚，巩膜黄染；上腹部肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。血白细胞计数22X109/L。2个月来有类似腹痛发作3次，给肌内注射阿托品、抗感染等处理，症状缓解。该病人可能的诊断是
A.胆管癌
B.胆道蛔虫症
C.急性胆囊炎
D.急性胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案是E