女性患者,62岁。持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心

女性患者,62岁。持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L。最大可能的诊断是( )

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性阑尾炎

正确答案是D