患者男性，54岁。黄疸、纳差2个月。体格检查：全身黄疸明显，胆囊肿大可扪及。血总胆红素342μmol/L，A.KP300U。此时

患者男性，54岁。黄疸、纳差2个月。体格检查：全身黄疸明显，胆囊肿大可扪及。血总胆红素342μmol/L，A.KP300U。此时最可能的原因为（ ）

A.急性病毒性肝炎

B.胆道蛔虫症

C.胆总管囊肿

D.壶腹周围癌

E.溶血性黄疸

正确答案是D