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医务人员修改住院电子病历时,系统应当进行: 以下那一项不是最佳选择:
2023-12-20 14:14:28
医疗质量安全管理核心制度
医务人员修改住院电子病历时,系统应当进行: 以下那一项不是最佳选择:
A.身份识别
B.保存历次修改痕迹
C.标记准确的修改时间
D.修改人信息
E.审核人信息
正确答案是E
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病历内容的记录与修改信息可追溯的具体要求:病历内容的记录应规范、准确,尽量避免修改。纸质病历在书写中若出现错字、错句,应在错字、
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医疗机构应当按照病历管理相关规定,在患者门、急诊就诊结束或出院后,适时将电子病历转为归档状态,无纸化保存。或因存档等需要可以将电