重症肺炎的临床表现。
【正确答案】:重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外,常有循环、神经和消化系统受累的表现。
(1)循环系统:可出现心肌损害和心力衰竭。心肌炎表现为:面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐,心电图示ST段下移和T波低平、倒置。心力衰竭时有:①心率突然>180次/分;②呼吸加快,>60次/分;③极度烦躁不安,面色苍白,明显发绀;④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏增大;⑥少尿或无尿,颜面眼睑或下肢浮肿,若出现前5项即可诊断为心力衰竭。
(2)神经系统:轻度缺氧表现为烦躁或嗜睡。因缺氧、脑水肿而表现昏睡、昏迷、反复惊厥、前囟膨隆、球结膜水肿、脑膜刺激征、瞳孔对光反射消失。
(3)消化系统:表现为纳差、腹胀、呕吐和腹泻,甚至吐咖啡样物和便血。若有中毒性肠麻痹时,腹胀严重会加重呼吸困难。